Почему двоится в глазах и что делать

С двоением в глазах хотя бы иногда сталкивался почти каждый человек. Этот симптом может возникнуть как по достаточно безобидной причине – усталость, неудобный угол зрения – так и быть признаком серьёзных патологий глаз и головного мозга. Когда стоит насторожиться и принять меры?

Что такое двоение в глазах

Зрение человека устроено довольно сложно, что и позволяет видеть объёмное изображение, оценивать расстояние на глаз и т.д.

Изображения на сетчатке каждого глаза не одинаковы, а имеют отличия, которые в норме незначительны.

Но именно сопоставляя их, кора головного мозга формирует наиболее точную картину. Такое зрение называется бинокулярным.

Двоение в глазах — это состояние, когда человек видит удвоенные изображения предметов или каких-либо их частей, которые могут расплываться.

Это может быть кратковременным оптическим эффектом, который быстро проходит.

Хуже, если это постоянная ситуация. Механизм возникновения симптома в том, что изображения на сетчатках разных глаз имеют заметные различия, и целостная картина из них не формируется.

Мнение врачей:

Двоение в глазах может быть вызвано различными причинами, такими как усталость глаз, напряжение мышц, изменения в кровообращении или даже серьезные заболевания. Врачи рекомендуют сначала отдохнуть глазам, сделать перерыв от компьютера или чтения, провести специальные упражнения для глаз. Если двоение сохраняется, необходимо обратиться к офтальмологу для проведения детального обследования и выявления причины. Важно не игнорировать такие симптомы, так как своевременное обращение к специалисту поможет предотвратить возможные осложнения и назначить эффективное лечение.

Двоение в глазах причины – врач Сергей Фернандес де Ривес. Здоровый интерес. Выпуск 329

Виды

Существует два основных типа диплопии – бинокулярная и монокулярная. Первая из них связана с существенными различиями изображений на сетчатке, вторая – с нарушением восприятия зрительной информации головным мозгом.

Различают следующие виды и подвиды диплопии:

• 
  Бинокулярная (разные изображения в корреспондирующих (дублирующих друг друга) точках сетчатки):
  • Моторная (нарушение координации взора);
  • Сенсорная (патология сетчатки);
  • Смешанного генеза;
• Монокулярная (появление изображения сразу в двух точках сетчатки в одном глазу):
  • Обусловленная врождённым патологиями;
  • Приобретённая.

Симптоматика каждого из этих типов проявляется по-своему, но поставить точный диагноз по симптомам не всегда может даже специалист.

Причины двоения в одном глазу (монокулярная диплопия)

Монокулярная диплопия всегда вызвана патологиями строения глаза, врождёнными или приобретёнными.

Причины монокулярной диплопии:

• Поликория (наличие нескольких зрачков);
• Травматический отрыв радужки глаза (иридодиализ);
• Смещение хрусталика;
• Нарушение прозрачности хрусталика;
• Травмы передней камеры глаза.

При врождённых патологиях поражение чаще всего симметричное, и оба глаза видят одинаково плохо. При травматических – патология проявляется только в повреждённом глазу.

Если закрыть один глаз, двоение сохраняется. Если поражение одностороннее, то это справедливо только в отношении травмированного глаза.

Опыт других людей

Когда у человека начинает двоиться в глазах, это может быть вызвано различными причинами. Некоторые люди связывают это явление с усталостью глазных мышц или переутомлением. Другие утверждают, что двоение может быть следствием стресса или нервного напряжения. Важно обратить внимание на этот симптом и принять меры. Рекомендуется сделать перерыв, отдохнуть глазам, сфокусировать взгляд на далеком предмете. Если двоение в глазах становится постоянным явлением, необходимо обратиться к врачу для профессиональной консультации и диагностики. Всегда лучше заботиться о здоровье глаз и не откладывать визит к специалисту.

Причины двоения в обоих глазах (бинокулярная диплопия)

Это более распространённая патология. Отличительная особенность – двоение в глазах проходит, если закрыть один глаз, что чаще всего и делают пациенты, чтобы получить чёткое изображение.

Причины постоянной бинокулярной диплопии:

• Косоглазие;
• Травмы глазницы;
• Повреждения зрительных, глазных, глазодвигательных нервов;
• Повреждения глазных мышц;
• Травмы затылочной области головы;
• Патологии среднего мозга (сопровождаются другими ярко выраженными симптомами).

Как правило, кроме диплопии есть и другие симптомы, которые укажут на её причину.

Симптомы двоения в глазах

Самый заметный симптом – это удвоенное изображение предметов.

Он может проявляться по-разному:

• Два изображения смещены относительно друг друга, разные по яркости;
• Может проявляться только при разглядывании объектов на определённом расстоянии;
• Возможно частичное двоение – только в одной части поля зрения;
• Если двоение в глазах биноклярное, зрение становится чётким, если закрыть один глаз;
• При монокулярной – двойное изображение остаётся в любом случае;
• Нарушается ориентация в пространстве;
• Возникают головные боли, головокружение.

Диплопия бывает как прогрессирующей, так и стабильной. Временная диплопия отличается тем, что самостоятельно проходит без какого-либо вмешательства.

Двоение в глазах у детей

У детей самая распространённая причина диплопии — врождённое косоглазие. При этом заболевании зрительный оси глаз не параллельны, и изображение, которое видит ребёнок, двоится.

Косоглазие может быть как явным (видно нескоординированные движения глазных яблок), так и скрытым, когда глазные яблоки малыша кажутся нормальными, но ориентация в пространстве нарушена.

Говорить о косоглазии можно только у ребёнка старше года – до этого возраста нарушение координации взора может быть временным.

Несколько признаков, которые позволят родителям распознать диплопию у малыша:

• Ребёнок передвигается осторожно, часто натыкается на предметы;
• Что рассмотреть что-либо, наклоняет голову, закрывает один глаз;
• Предпочитает ощупывать, а не разглядывать новые игрушки.

Также у детей может быть монокулярная диплопия, которая вызвана врождёнными патологиями строения глаз. В этом случае ребёнку ещё труднее ориентироваться пространстве, иногда он может ходить с закрытыми глазами, и это даже безопаснее, чем с открытыми.

Чем может быть вызвано временное двоение

Временное двоение отличается тем, что возникает под воздействием внешних или преходящих факторов и не связано с патологией глаз или коры головного мозга.

Причины такого состояния:

• Попадание в глаз инородного тела;
• Переутомление;
• Избыток витамина А;
• Воспалительный процессы вспомогательного аппарата глаза (ресниц, век, конъюнктивы);
• Неправильно подобранные или повреждённые очки или контактные линзы (диплопия только во время ношения).

Кроме того, временную диплопию можно вызвать искусственно лёгким надавливанием на глазные яблоки или разглядыванием очень близких предметов.

Диагностика

Диагностику диплопии и её причин проводит офтальмолог. Он основывается на жалобах пациента и данных осмотра – наличие патологий глазного яблока, возможность пациента координировать движения глазных яблок и изменять направления взгляда. Для этого используется перемещающийся источник света, за которым пациент должен следить.

Осмотр офтальмолога обязательно включает:

• Определение остроты зрения,
• Осмотр век и конъюнктивы на предмет воспалений,
• Проверку рефракции, цветоощущения,
• Осмотр глазного дна.

Данные этих исследований могут указать на причину патологии.

Существует современный метод диагностики патологий сетчатки – коордиметрия. Он позволяет определить, как именно проецируется на сетчатку изображение окружающих предметов, сравнить эти показатели для обоих глаз и определить, предположить, что могло повлиять на такое распределение (какая именно глазная мышца поражена, или как проецируется двойное изображение при монокулярной диплопии).

Для установления причин диплопии проводится:

• КТ головы,
• Оценка неврологического статуса,
• УЗИ глазных яблок,
• Консультации профильных специалистов.

По результатам обследования назначается лечение.

Лечение

Лечение зависит от причины:

• Легче всего справиться с временной диплопией – достаточно устранить провоцирующий фактор(например, снять очки, отдохнуть, вылечить воспаление).
• В случае с постоянной диплопией всё не настолько просто. В первую очередь нужно бороться с причиной двоения в глазах.
• В случае монокулярной диплопии, когда имеется патология оптической системы глаза, лечение может быть только хирургическим.Это довольно сложные операции, требующие высокой квалификации от хирурга, но позволяющие радикально устранить причину неприятного состояния.
• При травмах головного мозга необходимо лечение в нейрохирургическом стационаре– диплопия с высокой вероятность исчезнет вместе с остальными симптомами травмы.

Гимнастика для глазных мышц

В случае с бинокулярной диплопией, если устранить причину невозможно, или это займёт длительное время, а также как вспомогательное средство после операций назначаются комплексы упражнений для тренировки скоординированных действий глазных мышц.

При частичной диплопии наиболее эффективна зрительная гимнастика Бейтса. Её же советуют выполнять для снятия усталости глаз при напряжённой зрительной работе.

Используются следующие упражнения:

• Движения глазами вверх-вниз(важно фиксировать взгляд в крайних позициях;
• Движения влево-вправо(точно также важна фиксация крайних позиций);
• Условная диагональ(вправо и вверх – влево и вниз, затем наоборот);
• Круговые движенияпо часовой стрелке и против часовой;
• Движение глазами по сторонам воображаемого квадратапо и против часовой стрелки;
• Фокусировка взгляда на большом пальце, палец нужно приближать до касания носа и удалять на расстояние вытянутой руки;
• Чередование зажмуриванияи открывания глаз.

Перед выполнением гимнастики нужно снять очки и контактные линзы, быстро поморгать глазами, посмотреть вдаль, чтобы расслабить мышцы глаз. Можно добавить к зрительной гимнастике упражнения для плечевого пояса и шеи, чтобы улучшить кровоснабжение глаз.

При сенсорной диплопии используется техника пальминга. Для этого нужно на несколько секунд закрыть глаза ладонями. Важно: ладони должны быть тёплыми, пальцы рук скрещиваются на лбу, чтобы не создавать избыточного давления на глаза.

Для большей эффективности используют аппаратные методики коррекциидиплопии – призматическую коррекцию, окклюзию (метод «закрывания» глаза, известный многим по временам детского сада и начальной школы).

Народные средства

Народные средства борьбы с диплопией не всегда оказываются эффективны.

Чтобы добиться нужного эффекта, лучше сочетать их с рекомендованными врачом процедурами. Некоторые рекомендации довольно неудобны для выполнения – например, постоянное ношение повязки на одном глазу или регулярное сильное надавливание на глазные яблоки.

Среди средств, применяемых внутрь, отмечают:

• Отвар из плодов шиповника, содержащий большое количество витаминов. Эти же ягоды можно заваривать вместе с чаем и пить полученный отвар – это не только вкусно, но и полезно.
• Настойка из лаванды и валерианы на белом вине. Это успокаивающая смесь, которая помогает справиться с переутомлением.

Как не допустить проблемы

Профилактика диплопии зависит от её причин, поэтому универсальных рекомендаций здесь нет, но есть общие правила гигиены зрения, которые помогут избежать нарушений:

• Необходимо составить рациональный режим труда и отдыха, особенно при зрительной нагрузке;
• При работе, связанной с постоянной нагрузкой на глаза, нужно три раза в день делать профилактические упражнения, описанные выше;
• Необходимо правильно подбирать средства коррекции зрения, ни в коем случае не пользоваться повреждёнными очками или линзами;
• Если имеются заболевания глаз или вспомогательного аппарата, их необходимо лечить как можно быстрее;
• У детей следует обращать внимание на симптомы, позволяющие предположить косоглазие;
• Если причину диплопии установить не удаётся, она сопровождается какими-либо ещё симптомами, нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Частые вопросы

Что делать при двоение в глазах?

При появлении диплопии необходимо обратиться к специалисту, а не пытаться исправить ситуацию с помощью глазных капель. Самолечение опасно развитием серьезных, в большинстве случаев непоправимых последствий.

Почему двоится изображение в глазах?

Одна из наиболее распространённых причин бинокулярной диплопии – ослабление (парез) или паралич мышц, отвечающих за движения глазного яблока. Двоение зависит от того, какие именно мышцы пострадали. Если поражены косые мышцы, наблюдается вертикальное двоение – изображение предметов оказывается одно над другим.

Как будто двоится в глазах?

Диплопия – это симптом с очень различной этиологией. Это может быть вызвано патологией глаза, орбиты, экстраокулярных мышц, нервно-мышечного соединения или центральной нервной системы. Диплопия, или двойное зрение, является симптомом, возникающим в результате восприятия 2 изображений одного объекта.

Как избавиться от диплопии?

Двоение в глазах также может быть вызвано заболеваниями роговицы, например, кератоконусом и дистрофией роговицы. Диплопию вследствие нарушений роговицы часто можно скорректировать с помощью специальных контактных линз или средств от сухости глаз, например, глазных капель или обтураторов слёзных точек.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Если у вас началось двоение в глазах, сядьте или лягте, чтобы избежать падения в случае потери равновесия.

СОВЕТ №2

Попробуйте закрыть глаза на несколько секунд и медленно массировать веки, это может помочь улучшить кровообращение в глазах.

СОВЕТ №3

Если двоение в глазах не проходит или возникает регулярно, обязательно обратитесь к врачу-офтальмологу для профессиональной консультации и диагностики.